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2019-08-15 来源:武汉广爱医院
在日常生活中,经常有人会在不经意间把自己的腰给闪了,很多人就会猜忌“闪腰”会不会是腰椎间的前兆呢?其实不是这样的,“闪腰”不一定是腰椎间,可能就是在没有准备的情况下扭到自己的腰的,倒是也不能忽视。那您知道闪腰的治疗方法有哪些吗?今天小编就问你介绍一下腰椎间盘突出症的护理,感兴趣的朋友们赶快来看看啊。

“闪腰”不一定是腰椎间

在我们正常的生活中,出现闪腰的情况有很多,大部分都是无意中闪到自己的腰的,一般出现闪腰之后再动动就会很疼痛,有人人担心的自己的身体,以为闪了腰就有可能是腰椎间突出引起的,其实不然;

那么“闪腰”和腰椎间盘突出有怎样的区别呢?“闪腰”是否预示着腰椎间盘突出呢?造成腰椎间盘突出的原因有哪些呢?

专家指出,“闪腰”是急性损伤性腰痛的俗称,指做某事时腰部突然疼痛不已,无法动弹,在医学上称为急性腰扭伤。“闪腰”是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,急性腰扭伤多出现在中老年人群当中。

假如您是无意中扭到自己的腰的话,您再立马直腰的话,但是由于您扭到腰了,腰部这个时候是比较的僵硬的,想直直不起来,想弯也痛得厉害,并且如果再咳嗽的话,更会加剧腰部的疼痛的,所以说就会陷入两难的情况。

而腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上发生的,而外伤则是其发病的重要原因。一个人在20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。

由于髓核含水量减少及纤维环过度经受外力变弱,髓核突出就较易发生。

另外专家介绍说,“闪腰”临床多见于腰肌筋膜扭伤、急性腰部韧带扭伤和急性腰后关节扭伤(滑膜嵌顿)。老年人“闪腰”还有可能是由于腰部退行性脊椎病,或者是由于骨质疏松引起椎体破损的脊椎压缩骨折引起的。

还是存在小部分的人出现的腰椎间盘突出症是由自己的“闪腰”所导致的,与此同时并且还会出现下肢疼痛的情况,所以说说闪腰也是不容忽视的。

腰椎间盘突出症是中老年人的常见疾病,所谓腰椎间盘突出是指腰椎间盘的盘壁在某一处向外突出,甚至破裂。人的椎间好像一个装满水的橡皮袋,如果某一部分磨薄了,承受较大压力时,在薄的地方就会突出来。

后专家提醒,腰椎间盘突出以腰4-腰5和腰5-骶1发病率高,占全部腰椎间盘突出的95%以上。另外有很多能够引起腰腿痛的疾病,尤其是不常见的病种很容易误诊为腰椎间盘突出症。

出现闪腰的原因

1.无准备活动

无论是体力劳动或各项竞技活动,如果在正式开始前能对脊柱及四肢进行由慢到快、由小幅度到大幅度的准备活动,则不易发生损伤(包括腰背部扭伤)。

反之,在无准备活动情况下突然开始加重脊柱负载量,则易引起扭伤及韧带撕裂,严重者甚至可发生骨折(以横突骨折多见),特别是在平日无暇体力劳动及体育锻炼者。

2.姿势不当

在日常劳动中,尤其是在平日难得有机会进行重体力劳动者或脑力劳动者,当遇到一较重物体需搬动时,往往不习惯按先将身体向前靠拢、屈膝、屈髋,再双手持物,并在抬起(举)的同时使膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤,以致用力不当,将腰背部扭伤。

3.劳动方式不当

除由于不同劳动条件所造成的被迫劳动体位而难以纠正外,某些劳动者不能自行掌握正确的劳动方式;

例如操纵接送患者的推车时,如果不是采用“推”而是采用“拉”的方式,则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰背部扭伤。诸如此类的动作在日常生活及工作中十分多见。

4.其他

自高处跌下、平地滑倒、交通意外或生活意外等均可引起腰背部扭伤。
闪腰的治疗方法

1.腰背部制动

局部制动是任何创伤组织修复的基本条件。腰背部肌腹或附着点处的撕裂范围一般较大,因此更需要局部制动,以有利于损伤组织获得正常愈合。否则,过多的活动不仅延长病程,且易转入慢性腰痛(腰部慢性纤维织炎)而使治疗复杂化。

对严重损伤者,应嘱其绝对卧床休息2~3周,原则上不应少于7~10天,而后行石膏腰围(下背部扭伤时石膏范围应上移)固定3~4周,并在不增加患侧拉力情况下适当活动。

中度扭伤者除可采用卧床休息外亦可选用石膏制动的方式,这对需坚持工作而难以卧床休息的患者更容易接受。石膏固定一般持续3~4周。对病情较轻者,休息数天后,再带一般腰围、胸背支架或简易腰围起床活动即可。

手法推拿及各种促使腰部活动的疗法,对早期及损伤严重者不适用,以免延长病程或转入慢性。

2.活血化淤

各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法均有一定疗效,临床上常用的有:

理疗

可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、电动按摩及红外线照射等。

药物

可口服复方丹参片、云南白药、活络丹、三七粉及红花等,亦可选用各种药物外敷,包括各种跌打损伤膏药等,上述诸药均具有一定作用。

硬膜外药物注射

在腰骶段硬膜外注入少量皮质激素和适量麻醉药,可改善受损局部肌肉组织的痉挛状态,有利于改善血循环。但实施时应注意安全,原则上由麻醉师操作。对椎管内有病变者不宜采用。

3.封闭疗法

对急性扭伤疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者,可采用0.5%普鲁卡因在痛点处行封闭。

其深度视个体胖瘦、压痛点深浅及解剖特点而定,切勿过深,并按常规在推药前先行回抽,证明无血液回流时方可注射。每间隔1~2天封闭1次,4~5次为1疗程。一般无须另加其他药物。

4.康复期功能锻炼

在3~4周后损伤处即逐渐愈合,可开始腰背肌功能锻炼,以求及早恢复肌力。早期锻炼不宜过多,先从静止状态下肌肉自主收缩开始,无明显疼痛后再增加活动量。

5.对症处理

视病情需要可给予止痛、镇静及安眠药物等治疗。

腰椎间盘突出症的日常锻炼注意事项

不同分期不同运动方式

一、急性期

1、卧位:腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。

2、下床:从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。
3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。

4、起座:从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。

二、恢复期

恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。

1、仰卧抬起骨盆:仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。

2、抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。

3、侧卧位抬腿:侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。

4、爬行与膝触肘,双膝及上肢撑起俯卧:腰部放松慢慢下沉,重复10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节,重复15次。

5、直腿抬高:仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。

6、压腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。

7、膝仰卧起坐:仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。

三、外出活动注意事项

腰椎间盘突出症患者因事外出时,应随时观察自己的病情,并加以保护,避免病情的复发或加重,需注意以下几点:

(1)在外出长时间坐车或行走时,好佩戴腰围,加强腰部的保护,同时起到支撑作用,避免腰部再次出现扭伤。

(2)注意避免长时间固定于某种姿势,以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。

(3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季,应随天气的变化增加衣服,尤其注意腰背部及下肢的保暖,在冬季好睡铺有电褥或类似保暖床。

(4)在外出期间除注意适当休息外,还应注意身体的锻炼,利用临时场所,可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动,同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。

(5)在外出期间如腰部有不适感或不慎再次扭伤腰部时,应及时到当地医院进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦,以至延误病情。

腰椎间盘突出症的护理

一、患病期在医生指导下服药及腰椎间盘突出的治疗,遵医嘱按时到医院复查,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

二、患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护,是可以预防和控制的,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

三、建立对疾病治疗的信心,使患者对疾病有正确的认识,避免情志影响,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

四、生活和工作中注意劳动姿势,避免久坐、弯腰、闪挫、受凉,注意腰部保暖,睡硬板床,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

五、坚持做腰部的各种功能锻炼,订出锻炼计划,要循序渐进避免强行活动,围腰不宜常带,防止肌肉萎缩,这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

六、生活规律,饮食以补肾、补钙壮筋骨为原则,如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。


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